Preguntas Frecuentes

Normalmente la audición suele perderse poco a poco y uno no se da cuenta hasta que los demás te dicen que pones el televisor muy alto, nos cuesta seguir las conversaciones especialmente en ambientes ruidosos o necesitamos que nos repitan las cosas dos veces. Es más raro que se pierda de repente, lo que conocemos como sordera súbita y debe considerarse una urgencia para tratarla rápidamente.

En cualquier caso, hay que hacer una otoscopia para estudiar el conducto auditivo y el tímpano además de una prueba de audición (audiometría) para conocer su nivel de auditivo.

En la mayoría de los casos son de causa genético-hereditaria aunque también existen muchas otras causas: tapón de cerumen, traumatismo en el oído o la cabeza, exposición a ruidos/sonidos fuertes, medicamentos y productos químicos ototóxicos (dañan el oído), perforaciones timpánicas, infecciones víricas, otitis crónica, otitis serosa (líquido en los oídos), otosclerosis (fijación de la cadena de huesecillos), colesteatomas (acúmulo de piel en el oído medio con carácter destructivo), tumores del oído (neurinomas) y del cerebro… Por ello, es importante la valoración individualizada de la pérdida de audición por su especialista para conocer la causa.

Como norma general los oídos no deben limpiarse, pues tienen un mecanismo de autolimpieza y como mucho sólo debe mantenerse una higiene del pabellón auricular. No se recomienda el uso de bastoncillos ni de sprays pues pueden impactar la cera hacia el tímpano e incluso provocar infecciones.

Si tiene tendencia a acumular cerumen en sus oídos lo mejor es que acuda a su especialista para realizar una limpieza con aspiración con otomicroscopio para realizarla en condiciones de máxima seguridad pudiendo ablandarlo previamente con determinados productos cerumenolíticos.

Dependerá de la causa que provoque la pérdida de audición (hipoacusia). Si la hipoacusia es de carácter neurosensorial precisará de un audífono y en algunos casos los implantes osteointegrados y cuando la pérdida es severa y no están indicados los audífonos recurriremos a los implantes cocleares.

Pero también hay cirugía de la audición: en la otitis serosa (líquido en los oídos) miringotomía (incisión en la membrana timpánica), en la otitis seromucosa (moco en los oídos) se colocarán tubos de ventilación, en la perforación timpánica miringoplastia (reconstrucción de la membrana con injerto), en la otitis crónica se realizarán timpanoplastias, en la otosclerosis realizamos estapedectomías, en los colesteatomas timpanoplastias con mastoidectomía (eliminación completa del colesteatoma), en neurinomas cirugía de ángulo pontocerebeloso o radiocirugía… Por ello, ante una pérdida de audición es preciso conocer la causa e indicar el mejor tratamiento para cada caso.

Las células nasales producen en condiciones normales una mucosidad que la protege frente a la sequedad, las partículas víricas y bacterianas  y la contaminación aérea. Sin embargo, podemos encontrarnos con situaciones en la que se nos llena la nariz de mocos o incluso pueden tener un color verde o amarillento.

Cuando la mucosidad es constante y acuosa y asociada a picor y estornudos hay que pensar que puede tener un trasfondo alérgico, si es de aparición rápida y al principio clara pero después se torna de color puede ser una rinitis infecciosa, si esta mucosidad se mantiene en el tiempo puede haberse complicado con una sinusitis y si hay un goteo nasal unilateral persistente hay que descartar una fístula de líquido cefalo-raquídeo.

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El equilibrio lo mantienen tres sistemas: el oído (en concreto el aparato vestibular), la visión y las articulaciones y músculos, coordinados e integrados en el cerebro. Cuando este sistema falla aparece el vértigo.

El vértigo es una sensación muy desagradable e incapacitante en que las cosas giran o se mueven alrededor nuestra, dificultando o impidiendo que podamos permanecer de pie, caminar o hacer nuestro día a día. A veces se acompaña de náuseas, vómitos, sudoración, dolor de cabeza o pitidos en los oídos. Puede durar desde segundos hasta horas o días.

En la mayoría de las ocasiones (casi un 70 %) se debe a un trastorno del oído: vértigo posicional paroxístico benigno, enfermedad de Meniére, neuronitis vestibular, neurinoma del acústico, traumatismos, infección del oído interno, riego sanguíneo deficiente… Además del oído las afecciones de la vista, de la columna cervical o del sistema nervioso central pueden también ser causas de mareos e inestabilidad.

Por ello se debe realizar un diagnóstico de la causa específica mediante una historia clínica, una exploración del oído y la audición, pruebas vestibulares y radiológicas.

Gran parte de los vértigos se pueden mejorar y aliviar y en muchos casos es posible corregirlos del todo con cirugía y rehabilitación posterior. Incluso hay vértigos que con unas maniobras de reposición pueden desaparecer por completo. Lo más urgente es tratar la crisis de vértigo que tanto incapacita al paciente. Después, según la causa que lo provoque, poner un tratamiento o aplicar una técnica quirúrgica que lo cure definitivamente o que disminuya la intensidad y recurrencia de las crisis.

Existen dos pruebas para detectar la hipoacusia (sordera) en los niños de corta edad. La primera es a través de otoemisiones acústicas para comprobar el normal funcionamiento del oído interno del bebé en menos de un minuto. La segunda es con la prueba de los potenciales auditivos evocados, midiendo la respuesta neurofisiológica del cerebro del pequeño ante estímulos sonoros. Si el niño es mayor de cuatro años también se pueden llevar a cabo técnicas audiométricas infantiles para conocer cuál es su grado de audición.

Cuando un bebé es diagnosticado de hipoacusia o sordera, su tratamiento debe ser inmediato y vigilado por un pediatra, un otorrino, un logopeda y un psicólogo.El doctor Roviralta lleva más de 20 años aplicando los protocolos de la Comisión nacional para la detección precoz de la sordera en recién nacidos (CODEPEH).Además de un diagnóstico, se propondrá el mejor tratamiento que abarcará la estimulación temprana logopédica, la adaptación audioprotésica y, en los casos graves, el implante coclear.